Siuntimą į Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis apmokamą gydytojo specialisto konsultaciją dažniausiai išrašo šeimos gydytojas arba kitas gydytojas specialistas. Svarbu, kad jis dirbtų gydymo įstaigoje, turinčioje sutartį su ligonių kasa dėl konkrečios paslaugos, kuriai siuntimas išduodamas.
Paprastai sveikatos priežiūra prasideda nuo šeimos gydytojo. Pacientui sunegalavus, jis įvertina simptomus, sveikatos būklę, paskiria tyrimus, nustato diagnozę ir parenka gydymą. Kadangi šeimos gydytojas bei jo komanda gali diagnozuoti ir gydyti daugumą dažniausiai pasitaikančių ligų, specialisto konsultacija reikalinga ne kiekvienu atveju.
Šeimos gydytoja, Lietuvos šeimos gydytojų profesinės sąjungos pirmininkė Alma Astafjeva aiškina, kad pacientas paprastai jaučia simptomus, o gydytojas vertina visą situaciją – ligos istoriją, tyrimų rezultatus, rizikos veiksnius ir bendrą sveikatos būklę. Remdamasis tuo, jis sprendžia, ar konsultacija pas specialistą būtina ir kokios srities gydytojas galėtų padėti.
Siuntimas išduodamas tik nustačius medicinines indikacijas. Jei sutrikimą galima diagnozuoti ir gydyti šeimos gydytojui bei jo komandai, papildoma specialisto pagalba nereikalinga.
Pavyzdžiui, galvos skausmas nebūtinai reiškia neurologinę ligą – jį gali lemti kraujospūdžio svyravimai, stresas ar kitos priežastys, kurias gali įvertinti ir gydyti šeimos gydytojas. Nugaros ar sąnarių skausmams dažnai pirmiausia skiriamas konservatyvus gydymas: vaistai, fizinio aktyvumo pakeitimai, kineziterapija ar kitos priemonės. Jei jos nepadeda arba būtina atlikti išsamesnius tyrimus, pacientas siunčiamas pas gydytoją specialistą.
Siuntimą pas kitą specialistą gali išrašyti ir gydytojas specialistas
Gydymo metu paaiškėjus, kad pacientui reikalinga kitos srities gydytojo konsultacija ar specializuotas tyrimas, siuntimą gali išduoti ir gydytojas specialistas.
Jeigu kardiologas, gydydamas širdies ritmo sutrikimus, įtaria hormonų sistemos problemą, jis gali nukreipti pacientą pas endokrinologą. Ortopedas traumatologas, manydamas, kad sąnarių skausmą sukelia uždegiminė liga, gali išrašyti siuntimą pas reumatologą.
Tokiu atveju pacientui nereikia dar kartą kreiptis į šeimos gydytoją vien dėl siuntimo – jis gali tiesiogiai registruotis pas jame nurodytą specialistą.
Siuntimas kompensuojamai paslaugai – ir mokamos konsultacijos metu
Nuo liepos 1 dienos visose su ligonių kasa sutartis turinčiose gydymo įstaigose, nesvarbu, ar jos viešosios, ar privačios, gydytojai specialistai siuntimą ligonių kasos apmokamai paslaugai galės išrašyti tiek nemokamos, tiek mokamos konsultacijos metu.
Taigi privalomuoju sveikatos draudimu apdraustas pacientas, konsultacijos metu mokėjęs už paslaugą, galės gauti siuntimą tolesnei ligonių kasos kompensuojamai paslaugai, jei siuntimas išduodamas dėl konsultacijos, kurią teikianti gydymo įstaiga turi sutartį su ligonių kasa. Gydytojas taip pat turi nustatyti, kad dėl paciento sveikatos būklės tęstinės kompensuojamos paslaugos yra tikslingos. Vien faktas, kad pacientas sumokėjo už konsultaciją, savaime nesuteikia teisės į tokį siuntimą.
Reikiamą informaciją gydytojas įrašo siuntime. Gavęs dokumentą pacientas gali pasirinkti bet kurią su ligonių kasa sutartį sudariusią gydymo įstaigą, kurioje norėtų gauti nurodytą paslaugą.
Valstybinės ligonių kasos Paslaugų kompensavimo skyriaus patarėja Indrė Lyvė teigia, kad ši galimybė ypač svarbi tuomet, kai po vieno specialisto konsultacijos prireikia kito gydytojo pagalbos ar kitų kompensuojamų paslaugų. Tokiais atvejais kelias iki reikalingo gydymo tampa trumpesnis ir paprastesnis.
Sprendimas dėl siuntimo kiekvienu atveju priimamas individualiai. Kartais jis išrašomas iš karto, tačiau kitais atvejais pirmiausia reikia sulaukti tyrimų rezultatų arba įvertinti, ar paskirtas gydymas veiksmingas. Pasitaiko ir taip, kad specialisto konsultacijos neprireikia, nes reikiamą pagalbą suteikia šeimos gydytojas ir jo komanda. Siuntimas nėra atskira paslauga – tai medicininis sprendimas, pagrįstas paciento sveikatos būkle ir gydymo poreikiu.
