Respublikinės Šiaulių ligoninės medikų komanda šiauliečiui Romualdui Nakučiui pritaikė gydymą, leidusį išvengti nuolatinės stomos. Septyniasdešimtmečiui buvo diagnozuotas tiesiosios žarnos vėžys, tačiau po gydymo atkurtas natūralus tuštinimasis ir pagerėjo gyvenimo kokybė.
„Gydytojai padarė kažkokį stebuklą“, – po gydymo sakė pacientas, dėkodamas chirurgui Rolandui Burkauskui ir gydytojui endoskopuotojui Justui Biručiui.
Viskas prasidėjo nuo užkietėjusių vidurių
Iki tol virškinimo problemų neturėjęs R. Nakutis daugiau nei mėnesį kentė vidurių užkietėjimą. Iš pradžių jis bandė sau padėti pats: gėrė arbatas, vartojo laisvinamuosius ir ricinos aliejų. Maždaug po savaitės būklė trumpam pagerėjo, tačiau netrukus simptomai sugrįžo, o skausmas tapo nepakeliamas.
Šeimos gydytoja, įvertinusi nusiskundimus, suprato, kad būtina skubi pagalba, ir išrašė siuntimą į ligoninę. Liepos viduryje artimųjų lydimas vyras atvyko į Respublikinės Šiaulių ligoninės Skubiosios medicinos pagalbos skyrių.
Atlikus tyrimus, pacientas skubiai perkeltas į Chirurgijos skyrių. Ten jis išgirdo tiesiosios žarnos vėžio diagnozę – navikas buvo susiformavęs netoli išeinamosios angos. Vilties suteikė tai, kad tyrimai metastazių neparodė.
Gydytojas paliko galimybę išvengti stomos
Naviko vieta apsunkino gydymo planavimą. Chirurgijos klinikos gydytojas chirurgas R. Burkauskas iš pradžių paaiškino, kad gali tekti suformuoti stomą – specialų maišelį išmatoms rinkti. Vis dėlto išeidamas iš palatos jis iškėlė kitą galimybę – galbūt operaciją pavyks atlikti be stomos.
Šis planas išsipildė. Po narkozės pabudęs R. Nakutis pirmiausia palietė pilvą, norėdamas įsitikinti, ar nėra stomos. Jos nebuvo. Po gydymo paciento virškinimas ir natūralus tuštinimasis visiškai atsikūrė.
Stentas padėjo išvengti skubios operacijos
R. Burkauskas pabrėžia, kad kuo anksčiau nustatoma liga, tuo daugiau galimybių pasiekti geresnį rezultatą. Navikui užblokavus žarnyną, įprastai prireikia skubios operacijos, o pacientui gali būti suformuojama nuolatinė stoma. Tačiau šiuolaikiniai gydymo metodai kai kuriais atvejais leidžia tokios baigties išvengti.
R. Nakutis į ligoninę atvyko jau išsivysčius žarnos nepraeinamumui, todėl medikai pirmiausia pasirinko endoskopinę procedūrą. Respublikinės Šiaulių ligoninės Diagnostikos centro gydytojas endoskopuotojas J. Birutis atliko storosios žarnos stentavimą savaime išsiplečiančiu metaliniu stentu.
Procedūros metu per išangę iki naviko susiaurintos vietos įvedamas lankstus optinis prietaisas – kolonoskopas. Gydytojas visą veiksmą stebi monitoriuje ir kontroliuoja rentgenu. Stentas praplečia užspaustą žarnos spindį, atkuria jos praeinamumą ir leidžia išvengti skubios chirurginės intervencijos. Tuo pačiu paimama biopsija ir atliekami papildomi radiologiniai tyrimai.
Anksčiau ligoninėje tokios procedūros specialistų nebuvo, todėl jos taikymas laikomas reikšmingu žingsniu regiono medicinoje.
Procedūra tapo pasirengimu pagrindinei operacijai
Endoskopinis stentavimas medikams suteikė laiko saugiai pasirengti planinei operacijai. Pasak R. Burkausko, po procedūros pacientas greitai pajuto palengvėjimą: sumažėjo pilvo pūtimas, pasišalino dujos ir išmatos. Taip vyro būklę pavyko stabilizuoti neatliekant didelių skubių chirurginių pjūvių, taip pat sumažinti komplikacijų riziką.
Vėliau R. Burkauskas atliko kolektomiją – pašalino žarnos dalį su naviku ir aplinkinius limfmazgius. Po to žarnos buvo sujungtos, todėl atkurtas natūralus tuštinimosi kelias.
Po operacijos R. Nakutis išleistas į namus ir jaučiasi gerai. Ateityje jo dar laukia sugrįžimas į ligoninę bei chemoterapija, tačiau vyras dėkoja J. Biručiui ir R. Burkauskui už tai, kad šie padėjo išvengti stomos ir susigrąžinti visavertį gyvenimą.
