Baigus darbo sutartį, studijas ar pradėjus arba nutraukus savarankišką veiklą, pasikeičia gyventojo privalomojo sveikatos draudimo (PSD) statusas. Pereinamuoju laikotarpiu svarbu žinoti, kiek dar galioja draudimas, kada taikomas papildomas mėnuo ir ką per jį būtina padaryti.
Darbo pabaiga nereiškia, kad draudimas nutrūksta tą pačią dieną
Pagal darbo sutartį dirbančių žmonių PSD įmokas kiekvieną mėnesį apskaičiuoja ir į „Sodrą“ perveda darbdavys. Tačiau nutraukus darbo santykius atsakomybė už draudimo tęstinumą tam tikrais atvejais tenka pačiam gyventojui.
Darbo sutartį nutraukus, PSD galioja iki to mėnesio, kurį baigėsi darbo santykiai, paskutinės dienos. Pavyzdžiui, jei sutartis nutraukta rugpjūčio 10-ąją, draudimas galios iki rugpjūčio 31 dienos.
Pasibaigus šiam laikotarpiui dar taikoma papildomo mėnesio garantija. Tai reiškia, kad draudžiamas gyventojas dar vieną mėnesį gali naudotis Privalomojo sveikatos draudimo lėšomis kompensuojamomis sveikatos priežiūros paslaugomis. Jei darbo santykiai baigėsi rugpjūtį, papildomas mėnuo truks visą rugsėjį.
Papildomas mėnuo neatleidžia nuo PSD įmokos
Ši garantija skirta tam, kad žmogus per pereinamąjį laikotarpį spėtų sutvarkyti draudimo klausimus. Vis dėlto galimybė gauti kompensuojamas paslaugas nereiškia, kad PSD įmokos mokėti nereikia – ją privaloma sumokėti iki papildomo mėnesio paskutinės dienos.
Jeigu per tą laiką žmogus įsidarbina arba tampa apdraustas valstybės lėšomis, savarankiškai PSD įmokos mokėti nebereikia.
Valstybinės ligonių kasos (VLK) Draudžiamųjų registro skyriaus vedėja Natalija Jelenskienė pabrėžia, kad papildomas mėnuo suteikia laiko sumokėti įmoką, susitvarkyti dokumentus, užsiregistruoti Užimtumo tarnyboje ar rasti naują darbą. Pasak jos, savo draudimu reikėtų pasirūpinti nelaukiant, kol prireiks medicinos paslaugų.
Kas gresia nesumokėjus?
Jei iki papildomo mėnesio pabaigos įmoka nesumokama, PSD nutrūksta. Tokiu atveju už sveikatos priežiūros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus ir kitas medicinos priemones, kurios kompensuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis, gali tekti mokėti pagal galiojančią tvarką. Nemokamai nedraustiems nuolatiniams Lietuvos gyventojams teikiama tik būtinoji medicinos pagalba.
N. Jelenskienė taip pat primena, kad nemokant PSD kaupiasi skola – mokestinė nepriemoka. Kad draudimas vėl pradėtų galioti, ją reikia visiškai padengti.
Informaciją apie skolos dydį, jos sumokėjimo tvarką ir kitus įmokų administravimo klausimus galima gauti kreipiantis į „Sodrą“. Sumokėjus visas nesumokėtas nustatyto dydžio įmokas, kurias „Sodra“ apskaičiuos už 5 metų laikotarpį, PSD atsinaujins.
PSD statusą verta pasitikrinti iš anksto
Prieš vykstant į gydymo įstaigą rekomenduojama pasitikrinti, ar PSD galioja. Tai padeda išvengti netikėtų išlaidų ir įsitikinti, kad žmogus turi teisę į kompensuojamas sveikatos priežiūros paslaugas.
