Vyrų lytinė sveikata vis dar dažnai lieka neišsakytų temų sąraše. Tačiau gydytojai pabrėžia, kad problemų šioje srityje netrūksta: vyrus vargina lėtiniai uždegimai, gerybinis prostatos padidėjimas, vis dažniau susiduriama su nevaisingumu, o ypač svarbus išlieka ankstyvas prostatos vėžio nustatymas.
Antakalnio poliklinikos gydytojas urologas dr. Audrius Rimas teigė pastebintis, kad pacientai šiandien drąsiau kreipiasi dėl lytinės sistemos ligų. Anksčiau dalis vyrų tokius negalavimus laikydavo natūralia amžiaus ar senatvės dalimi ir vizitą atidėliodavo, todėl dabar pasitaiko mažiau užleistų atvejų. Tam įtakos, pasak urologo, turi geresnė diagnostika ir pacientų švietimas.
Į gydytojo kabinetą vyrus kartais atlydi žmonos
Vyresniame amžiuje prostatos sutrikimai dažniau susiję su jos padidėjimu, o jaunesnius vyrus dažniau vargina lėtiniai uždegimai, įskaitant lėtinį prostatitą, erektilinės funkcijos sutrikimai ir lytiškai plintančios ligos.
Lytinės sveikatos problemos vis dar stigmatizuojamos, todėl kai kurie vyrai pas gydytoją atvyksta paskatinti žmonų. A. Rimas pastebėjo, kad vyrai neretai nenori skųstis sveikata ir vizito metu tvirtina, jog jiems viskas gerai. Tuomet antrosios pusės kartais paragindamos paaiškinti, kas iš tiesų negerai. Gydytojo teigimu, tai rodo, kad artimiesiems taip pat rūpi vyrų sveikata.
Urologas pasakojo, kad pacientams kartais tenka užduoti daug papildomų klausimų. Pavyzdžiui, vyras gali pasakyti, kad šlapinasi gerai, tačiau vėliau paaiškėja, kad jis keliasi naktimis, o šlapimo srovė yra susilpnėjusi.
Šie simptomai turėtų tapti įspėjimu
Dažniausios su prostata susijusios problemos yra gerybinis prostatos išvešėjimas, prostatos vėžys ir lėtinis prostatitas. Kadangi prostata yra šalia šlapimo organų ir apgaubia šlaplę, jos ligos pirmiausia gali pasireikšti šlapinimosi sutrikimais.
Į urologą reikėtų kreiptis, jei susilpnėja šlapimo srovė, tenka dažnai šlapintis, ypač daugiau nei kartą per naktį, sunku pradėti šlapintis arba tampa sunku sulaikyti šlapimą. Skubų norą šlapintis gydytojas taip pat įvardijo kaip požymį, kurio nereikėtų ignoruoti.
Gerybinis prostatos padidėjimas dažnai yra natūralaus senėjimo dalis. Beveik pusė vyresnių nei 50 metų vyrų turi padidėjusią prostatą, tačiau šlapinimosi sutrikimai pasireiškia ne visiems. A. Rimo teigimu, jų turi maždaug 40–50 proc. vyrų, kurių prostata padidėjusi.
Negydoma ši problema ilgainiui gali sukelti lėtinį šlapimo susilaikymą, o tai gali baigtis net inkstų nepakankamumu.
Skausmo gali nebūti, bet liga vis tiek gali vystytis
Vienas svarbiausių profilaktinių tyrimų vyrams nuo 50 iki 70 metų yra prostatos specifinio antigeno, arba PSA, tyrimas. Padidėjęs PSA savaime nereiškia, kad žmogus serga vėžiu. Šį baltymą gamina prostatos liaukinės ląstelės, o jo kiekis atspindi prostatos būklę.
PSA gali padidėti dėl prostatos vėžio, uždegimo arba didelės prostatos. Todėl nustačius aukštesnį rodiklį reikia atlikti papildomus tyrimus. Gydytojas taip pat nurodė, kad kai kurie vyrai gali turėti aukštą PSA lygį ir nesirgti prostatos vėžiu.
Urologijoje skausmas nėra pagrindinis signalas, kad būtina kreiptis pagalbos. Ūminio uždegimo ar visiško šlapimo susilaikymo atvejais skausmas gali pasireikšti, tačiau daugelis ligų būna neskausmingos. Todėl skausmo nebuvimas dar nereiškia, kad žmogus yra sveikas.
Prostatos vėžys ne visada turi aiškių požymių
Prostatos vėžį nustatyti gali būti sudėtinga, nes jis neturi specifinių simptomų. Jo sukeliami šlapinimosi sutrikimai gali būti tokie patys kaip ir dėl gerybinio prostatos išvešėjimo. Dėl to kiekvieną kartą, kai vyras kreipiasi dėl šlapinimosi problemų, būtina įvertinti ir prostatos vėžio riziką.
Lietuvoje profilaktinė prostatos vėžio patikros programa vykdoma jau daugiau nei 2 dešimtmečius. Nemokamai pasitikrinti kviečiami 50–70 metų vyrai. Jei prostatos vėžiu sirgo pirmos eilės giminaičiai, pavyzdžiui, tėtis ar broliai, tyrimus rekomenduojama pradėti nuo 40 metų.
Gydytojas pabrėžė, kad prostatos vėžio gydymas šiandien yra gerokai pažengęs. Ankstyvoje stadijoje nustačius ligą kai kuriais atvejais gali pakakti aktyvaus stebėjimo, o gydymas pradedamas tik pastebėjus vėžio progresavimą. Laiku aptiktas prostatos vėžys nebūtinai reiškia nuosprendį, nes išgyvenamumas yra gana aukštas.
Aktyvesnis lytinis gyvenimas gali būti susijęs su mažesne rizika
A. Rimas atkreipė dėmesį ir į tyrimus, kuriuose nagrinėtas lytinio aktyvumo ryšys su prostatos vėžio rizika. Pasak jo, nustatyta, kad didesnis ejakuliacijų skaičius per mėnesį siejamas su mažesne tikimybe susirgti prostatos vėžiu.
Urologas tai aiškino prostatos funkcija: ji gamina sekretą, kuris patenka į vyro sėklos sudėtį, todėl šis sekretas neturėtų užsistovėti prostatoje. Dėl to ejakuliacijos ir lytinis aktyvumas, jo teigimu, prostatai yra naudingi.
Jaunų vyrų nevaisingumo atvejų daugėja
Vyrų sveikatai svarbus ir testosteronas. Šis vyriškas hormonas reikalingas reprodukcinei funkcijai, o jo trūkumas gali paveikti bendrą savijautą, energiją ir darbingumą.
Jaunesniems vyrams sumažėjęs testosterono kiekis gali būti susijęs su vaisingumo sutrikimais, nes hormonas reikalingas normaliai spermatogenezei ir spermos gamybai. Gydytojas pastebi, kad vis daugiau jaunų vyrų kreipiasi dėl nevaisingumo, tačiau šias problemas sprendžia vaisingumo specialistai.
Testosterono trūkumui ir prastesnei spermos kokybei įtakos gali turėti didelis stresas, netinkama mityba, vitamino D trūkumas, nutukimas ir širdies ligos. Rūkymas taip pat mažina testosterono kiekį, o fizinis aktyvumas jį gali padidinti. Natūraliai testosterono kiekis mažėja su amžiumi, o vyresniems nei 50 metų vyrams gali būti nustatomas mažesnis jo kiekis.
Prostatai svarbu ne tik gydymas, bet ir kasdieniai įpročiai
Tie patys išoriniai veiksniai gali turėti reikšmės ir prostatos vėžio rizikai. Rūkymas, alkoholis, nutukimas ir fizinio aktyvumo stoka siejami su didesne rizika. Metabolinis sindromas, apimantis didelį kūno svorį, aukštą kraujospūdį ir cukrinį diabetą, gali net dvigubai padidinti tikimybę susirgti prostatos vėžiu.
Kalbėdamas apie mitybą, gydytojas išskyrė pomidoruose esantį likopeną – medžiagą, suteikiančią jiems raudoną spalvą. Prostatos audiniui, pasak jo, taip pat gali būti naudingi brokoliai, žalia arbata ir granatų sėklos.
Neigiamai veikia riebus maistas, persivalgymas ir netinkama mityba. A. Rimas apibendrino, kad nors sveikas gyvenimo būdas ir subalansuota mityba gali skambėti paprastai, jie turi didelę reikšmę vyrų sveikatai.
