Podagra, dar vadinama „karalių liga“, yra viena dažniausių reumatinių ligų išsivysčiusiose šalyse. Jai būdingi staigūs, itin stiprūs sąnarių skausmo priepuoliai, dažniausiai prasidedantys naktį.
Ligą sukelia natrio urato kristalų kaupimasis sąnariuose ir aplink juos, rašo fakt.pl.
Kaip pasireiškia podagra?
Dažniausiai podagra pažeidžia didžiojo kojos piršto pagrindo sąnarį, tačiau uždegimas gali apimti ir čiurnas, kelius, riešus ar kitus sąnarius. Priepuolis prasideda staiga: pažeista vieta smarkiai skauda, patinsta, parausta ir tampa karšta.
Per pirmąjį tokį priepuolį reikėtų kreiptis į gydytoją. Taip galima atmesti kitas galimas simptomų priežastis, tarp jų sąnario infekciją, degeneracinius pakitimus, pėdos deformacijas, kremzlės nusidėvėjimą, nepastebėtą lūžį ar kitas ligas.
Podagra buvo žinoma jau senovėje. Kadangi ilgą laiką ji dažniau buvo siejama su pasiturinčiais žmonėmis ir aristokratais, liga praminta „karalių liga“.
Pagrindinis rizikos veiksnys – nuolat padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje. Organizmui jos pagaminant per daug arba inkstams nebesugebant pakankamai efektyviai jos pašalinti, sąnariuose ima kauptis kristalai, sukeliantys intensyvų uždegimą.
Kristalai pradeda formuotis, kai šlapimo rūgšties kiekis viršija prisotinimo ribą. Ši būklė vadinama hiperurikemija. Šlapimo rūgštis yra galutinis purinų ir fruktozės apykaitos produktas.
Nors vien padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija dar nereiškia, kad žmogus serga podagra, rizika didėja jai kylant. Jau diagnozuota liga sergantiems žmonėms svarbu šlapimo rūgšties kiekį palaikyti žemiau nustatytos gydomosios ribos.
Didesnė rizika kyla vyresniame amžiuje, ypač dėl kitų būklių ir aplinkybių. Įtakos gali turėti inkstų ligos, arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, antsvoris ir tam tikri vaistai.
Be to, senstant didėja dehidratacijos tikimybė. Vyresni žmonės neretai silpniau jaučia troškulį, todėl gali išgerti per mažai skysčių.
Kodėl priepuoliai dažnai prasideda naktį?
2015 m. žurnale „Arthritis & Rheumatology“ paskelbti tyrimai parodė, kad naktiniai podagros priepuoliai pasitaiko daugiau nei du kartus dažniau nei dieną. Tiksli šio reiškinio priežastis vis dar nėra visiškai aiški, tačiau gydytojai pateikia kelis galimus paaiškinimus.
Naktį sumažėja kūno temperatūra, o tai gali skatinti natrio urato kristalų formavimąsi. Taip pat kelias valandas nevartojant skysčių organizmas gali dehidratuoti, todėl šlapimo rūgštį pašalinti tampa sunkiau. Tyrime taip pat minimi naktiniai kortizolio – hormono, veikiančio uždegiminius procesus – svyravimai.
Dėl šių priežasčių žmogus gali užmigti jausdamasis gerai, bet naktį pabusti nuo stipraus didžiojo kojos piršto ar kito sąnario skausmo. Kartais jis būna toks intensyvus, kad nepakeliamas tampa net lengvas antklodės prisilietimas.
Ką įtakos turi maistas, alkoholis ir vaistai?
Priepuolio tikimybę gali padidinti gausus valgymas, daug mėsos turintis maistas, saldūs gėrimai ir per mažas skysčių kiekis.
Dehidratacija apsunkina šlapimo rūgšties pašalinimą, todėl pakankamai gerti ypač svarbu vyresniems žmonėms. Senstant organizmo signalai apie vandens poreikį gali būti ne tokie ryškūs.
Reikšmingą vaidmenį podagros vystymuisi turi alkoholis, ypač alus. Reumatologas Petras Bradna iš Hradec Kralovės, kalbėdamas Čekijos radijui, pabrėžė, kad daugiausia problemų kelia būtent alus.
Jo teigimu, jei priepuoliai kartojasi retai, vyrams alkoholio kiekį galima riboti iki dviejų taurių vyno, o moterims – iki vienos. Vis dėlto alus išlieka didžiausiu rizikos veiksniu.
Priepuolius gali skatinti ir stresas, tačiau jo įtaka nėra tokia aiški kaip alkoholio ar skysčių trūkumo. Didesnę reikšmę gali turėti kai kurie vaistai, ypač šlapimą varantys preparatai, galintys padidinti šlapimo rūgšties kiekį ir paskatinti priepuolį.
Jei priepuoliai kartojasi, vaistų vartojimo savarankiškai nutraukti nereikėtų. Dėl gydymo pakeitimų būtina pasitarti su gydytoju.
Kaip sumažinti pasikartojimo tikimybę?
Siekiant rečiau patirti podagros priepuolius, rekomenduojama riboti alkoholį, nepersivalgyti, gerti pakankamai skysčių ir palaikyti normalų kūno svorį. Tačiau vien gyvenimo būdo pokyčių gali nepakakti – veiksmingai ligos kontrolei reikalingas kompleksinis gydymas.
Negydoma podagra gali sukelti dažnus priepuolius, pažeisti sąnarius ir lemti podagrinių mazgų susidarymą. Šlapimo rūgšties kristalai taip pat gali prisidėti prie inkstų akmenų atsiradimo.
Patinka mūsų turinys? Palaikykite portalą
